长发月饼【鹊华·百家】蒲黄蒲菜药食六章（其三）-山东中医药大学

【鹊华·百家】蒲黄蒲菜药食六章（其三）-山东中医药大学
蒲黄善于止血化瘀
香蒲既可供食用，更有良药的特性。
诗言“人老为谁红”，香蒲在老去后能够为人类提供蒲叶和蒲棒。供入药用秋成勋，不是香蒲的嫩芽，不是根茎，而是专用蒲棒上的花粉殷商玄鸟纪，大名“蒲黄”。秉乘向阴之水性，其味甘，有化瘀、通淋等功用。
《神农本草经》收载有蒲黄的药用，列为上品。现今《中国药典》规定，其药材来源为香蒲科水生草本植物水烛香蒲（Typha angustifolia L.）、东方香蒲（Typha orientalis Presl）或同属植物的干燥花粉c大调前奏曲。全国大部分水泽地区均有，药材主产于江苏、浙江、安徽、山东、湖北等地。
蒲黄之花粉为黄褐色的粉末。夏季端午节前后，蒲花将开放时，采收蒲棒上部的黄色雄性花穗，晒干后碾轧，筛取细粉。药材以颜色鲜黄、光滑、纯净者为佳。
现代对蒲黄药性的认识：蒲黄味甘，性平，归肝、心包经，有止血、化瘀、通淋之功效。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经汾煌可乐，脘腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。蒲黄是一味血证妙药。
《神农本草经》明言蒲黄“止血，消瘀血”，则后世蒲黄止血、化瘀之用皆本自《神农本草经》确凿无疑。
蒲黄生用能行血散瘀，常用于瘀血所致的脘腹疼痛及痛经等。生蒲黄有收缩子宫的作用，对于产后子宫收缩不良的出血，效果也较为满意。临床上蒲黄一般与当归、川芎、红花、桃仁等同配合应用。如用生蒲黄、炒蒲黄与五灵脂配伍，即为著名方剂失笑散。
蒲黄炒后用于内外出血证，如衄血、咯血、便血、崩漏及创伤性出血等，能止血并能散瘀活血。可单用煎服或为散剂吞服，也可配伍其他止血药物同用：对于血热出血，常配生地黄、大蓟、小蓟等凉血止血药；对于虚寒性出血者，常配炮姜、艾叶等温经止血药。治疗创伤出血，可单用蒲黄外敷。
晋代葛洪《肘后备急方》中，善用蒲黄一味治疗不同血证。如治瘀血内漏超级警监，以蒲黄末60克，每服6克，水调下；治肠痔出血，以蒲黄末6克，温开水送，日三次。取蒲黄化瘀之功，用于痛证，可谓由葛洪开创先河，见是书所载用蒲黄240克，熟附子30克，为末，每服6克，凉开水下长发月饼，日一次，主治关节疼痛古玩帝国。是以附子温阳散寒，蒲黄活血化瘀，共奏散寒祛瘀止痛之功。
古方用蒲黄，记载中生用多见。如《简便单方》治肺热衄血：蒲黄、青黛各一钱，新汲水服之，或用生地汁调下。《简要济众方》治吐血、唾血：蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调下。《太平圣惠方》治鼻衄经久不止：蒲黄二三两，石榴花一两（末），和研为散木块华容道，新汲水调下。《僧深集方》治卒下血：蒲黄、甘草、干姜等分，酒服方寸匕，日三次。
宋代《圣济总录》治妇人月候过多，血伤漏下不止：蒲黄（微炒）、龙骨、艾叶，蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，米饮下。蒲黄炒用柳希龙，更多为近现代所习用。
生蒲黄有收缩子宫的作用，对于产后子宫收缩不良的出血，效果也较为满意。对于单纯的子宫收缩不良，用蒲黄单方，每服3克华润上华，每日三次铁列克提，连续3天，据观察其收缩子宫的效果甚至优于益母草膏。对此追根溯源，可在南北朝时期的《梅师集验方》中找到单用蒲黄30克，水煎频服，治产后血不止的记载。
蒲黄活血化瘀功效，能降血脂、降血压、止痛，药理研究有增强冠状动脉血流量的作用，所以是当今治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、血脂过高等病的良药，多种治疗心血管疾病的中成药中都含有蒲黄。用单味生蒲黄每次10克布包后开水冲泡饮用，每日三次，具有降脂、调脂的效果。
单用生蒲黄黄嫀砚，有成功治疗高脂血症的验案报道。用单味蒲黄制成浸膏后，乌丸莲耶烘干为末，装入胶囊，每粒0.3克，用于治疗冠心病心绞痛，每次6粒，每日三次服用，经百余例的临床病例观察，用药两个月后，总有效率达到91%以上，心电图的变化有效率也达47%（《中医杂志》1994年9期）。
眼科重用胜他药。重用生蒲黄治疗眼科多种出血证甚有效验。
因为眼内出血极客数学帮，不同于其他部位，血止后若遗留瘀血样物，仍严重影响视力。治用生蒲黄，不仅可止眼内出血，更可促进瘀血样残留物的吸收消散，所谓止血又善行瘀降谷零，用于眼科诸种出血远胜他药。瘀血所致眼底出血最为常见，重用生蒲黄50～60克化瘀止血，目睛得气血濡养，可令视力逐渐恢复。若眼内出血不甚大亦不甚急者，生蒲黄10～20克开水泡服代茶饮，亦可控制出血。此经验颇可重复验证共青团团歌。
西安基层中医师王幸福，年轻时曾患眼底静脉炎引起出血，用蝮蛇抗栓酶注射无效，后改用失笑散获治愈。他继用一味蒲黄当茶饮，自身体会有活血、降脂、软化血管“三位一体”的效果。
我早年三十多岁时，曾因眼底静脉炎引起出血，用西药腹蛇抗栓酶静脉推注一周，效果不明显，后参考有关文献，用失笑散一周治愈。后因服用不方便，将此方精简为一味蒲黄当茶常饮清泽心雨，活血、降脂、软化血管三位一体，效果非常好。在治疗高血压、糖尿病、冠心病等引起的眼底出血症中，常重用此药组方治疗，一般眼底出血均在半月内吸收痊愈。（王幸失火的天堂福《医灯续传》）
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文章：丁兆平
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