神鬼愿望【首例】食管早癌内镜下黏膜剥离术不用出延庆也能做！-北京大学第三医院延庆医院

【首例】食管早癌内镜下黏膜剥离术不用出延庆也能做！-北京大学第三医院延庆医院超级全才

3月21日，在全国知名消化内镜专家、区医院副院长黄永辉的带领下，我院顺利完成首例食管早癌内镜下黏膜剥离术（以下简称ESD）。

患者是一名56岁男性，近一年有间断反酸、烧心感。在内镜中心进行胃镜检查，提示食管黏膜粗糙、30cm以下黏膜呈片状糜烂，30-33cm区域碘染不着色。


“该患者病理提示高级别上皮瘤变，属于浅表性食管早癌，是内镜下黏膜下剥离手术（ESD）的绝对适应证，通过内镜下行ESD手术，患者不用开刀即可将病灶完整剔除，具有创伤小、费用低、效果好等特点b哥的一天。”黄永辉教授在术前向患者及家属介绍说。
手术历时60分钟顺利完成。术后患者经过住院观察、治疗3天后，平安出院。



出院后，患者在回访中激动的说：“自从得知自己罹患该病之后，全家上下忐忑不安，对于接下来治疗方式的选择也举棋不定，通过黄院长对病情的详细解释、术式选择的利弊分析广南天气预报，我选择了积极面对病魔，选择目前最适合的治疗方案，并信任延庆医院消化中心的技术水平阳高吧。术后胸骨后不适在2-3天后逐步缓解，现已无其他不适症状，已经开始进流食，基本和正常人无异。陈凯师没想到我家的“癌症风波”就这么快就平息了。手术时间短、不需剖腹开胸，让我感慨现在的医疗技术水平如此之高！感谢黄院长，感谢延庆医院消化疾病中心的全体人员！”


自2017年9月延庆区消化中心成立后，在延庆区医院副院长兼消化疾病中心主任黄永辉教授以及徐光耀主任的带领下，已经全面开展包括ERCP相关治疗技术，消化道早癌内镜下黏膜剥离术（ESD）一岁太子妃，内镜经口食管黏膜下隧道肌切开术（POEM）等消化内镜四级手术。本例大面积表浅型食管早癌ESD术的成功开展，标志着消化内镜四级手术全覆盖。延庆老百姓不必出区即可得到高水平的消化治疗内镜技术。同时积极辐射到河北怀来、赤城等地区，与当地医院建立合作交流，“京西北消化治疗中心”初见雏形！为冬奥医疗保障以及京津冀协调发展，贡献自己的力量。
知识链接
ESD是什么
内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

ESD优势
1、创伤小。
2、患者可接受多个部位多次治疗 。
3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析。
4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率星座棋谈，以减小复发概率。
ESD主要治疗范围
（1）早期癌：根据医生经验，神鬼愿望结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
（2）巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗达达兔，一次、完整的切除病变。
（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变第九道门。
相较其他内镜下操作，ESD操作时间长、风险大、难操作，对术者的内镜把控能力要求高，在内镜操作分级中李力游，和ERCP（经逆行胰胆管造影）及十二指肠乳头肌切开取石术并列为最高级别操作技术。专家介绍

黄永辉，医学博士，主任医师，副教授，博士研究生导师，全国知名消化内镜专家，北京大学第三医院消化科副主任，北京大学国际医院消化内科副主任，延庆区消化疾病中心主任，北京大学第三医院延庆医院副院长。
出诊时间：长期在延庆出诊，隔周周三上午
出诊地点：门诊四楼三院专家出诊区。您如果需要进行消化内镜微创检查和治疗越轨追击，不用再跑北京！
专业特长：消化内镜微创治疗，全面掌握各种消化内镜三、四级手术忌霞殇，如内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关的内镜治疗技术，超声内镜(EUS)及相关诊治技术，消化道早癌或癌前病变内镜下剥离术(ESD)，内镜经食管黏膜下隧道肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症，内镜经黏膜下隧道固有肌层肿瘤切除术(STER)，各种消化道及胆胰管支架置入术等。
具体出诊时间请关注延庆区医院官方微信和出诊时间表圣女贞德红。
（消化内科 宣传科）